甲型H1N1流感流行社区防治工作方案
2009年6月11日世界卫生组织将甲型h1n1流感警戒级别提升到全球大流行的最高级,这是世界卫生组织40年来第一次将流感警戒级别提升到最高级别。世界现在处在2009年流感大流行的开端，这意味着流感流行或早或迟、或大或小在世界各地发生已势在必然。我们必须做好甲型h1n1流感流行的准备,特别要提升社区对流感流行的抗击能力。社区卫生服务能力的大小将是流感疫情的严重程度的决定因素之一。
一、定义
（一）流感大流行有以下两种含意:
从地理范围上指流感病毒传播迅速、范围广泛, 在一定时间内迅速蔓延,超越了国界或洲界,涉及一个甚至多个国家或地区,成为世界性的流行。
从流行强度上指流感的发病率明显地超过一般流行的发病率,即在一个比较短的时间内流感病人迅速增加，造成居民中有相当大比例的感染发病。
（二）社区：指城市的街道办事处和农村乡镇人民政府所辖范围。
（三）社区流感流行
1、在社区的小范围中（如某一个学校、单位或楼栋）一周内出现多例流感病人，可认为流感的局部（点状）爆发。
2、社区中1-2周内连续发生众多流感病人（可能有、也可能没有明确的相互传染关系），或有2个以上的局部爆发点，即可认为社区流感流行。
3、当社区中的最后一个流感病人解除隔离之后（病愈、住院或死亡）一周内再无新发流感病人，即可宣布社区流感流行终止。
二、目的
充分动员全社会的力量和发挥现有医疗卫生资源的作用，提升社区对流感流行的抗击能力，做好群防、群治、群控，保障在流感流行期间社区生产和生活的正常进行。
（一）预防流感在社区发生流行，保护健康人群，发动居民做好自我防护和公共卫生，培养良好的卫生行为和卫生习惯，有效预防流感在社区发生流行；
（二）在发生流感局部爆发时，采取积极的预防控制工作，做好隔离消毒和接触者的医学观察，减少爆发点中流感的传播，防止流感向外扩散蔓延；
（三）在流感流行期间，启动社区流感流行预案，并根据省市区卫生行政部门的要求，结合社区的具体情况，或对病人实行集中住院隔离治疗，或对病人进行分类处理，分别采取住院隔离治疗和在社区居家隔离治疗，有效地减少病死和减缓流感在社区的传播速度与强度，遏制流感在社区的流行和向外扩散。
三、防治策略
流感流行期间的防治工作重心必须放在社区，贯彻“以政府为主导，社区为主体，家庭为主力，个人自觉做好自我保护和公共卫生为主要措施”的策略。
（一）政府主导，社会动员，人人参与
在市委、市政府的统一领导下，区政府担负本行政区域流感流行前的防治应急准备，建立联防联控工作机制或防控指挥部，及时组织专家对疫情形势进行评估，为调整防控策略提供依据；协调各行政部门在人、财、物各方面不失时机地参与抗击流感的行动，支持社区医治和防控工作，督导检查各项防控工作落实情况。全面合理组织医疗求援力量，做好医务人员全员培训，落实密切接触者的管理措施；动员各行各业和非政府组织投入到防治流感工作中；深入防病宣传教育，做到家喻户晓，老少皆知，预防流感的发生与流行；组建“流感防治志愿者队伍”。 指定专人负责情况收集、统计和报告；及时向社区居民通报疫情信息和防控工作须知，安定民心，稳定社会情绪。
（二）社区为主体，落实措施
在区政府的直接领导下，街道办事处或镇政府担负统一组织和调配辖区内各居（村）委会、医疗卫生单位、机关、物业、学校、企事业单位和驻地部队的医疗卫生资源，落实以社区为主体抗击流感的策略；全面合理组织医疗救援力量，在流行前期做好医务人员全员培训，划片分工，明确防治任务，落实到人。
（三）分类诊治、就近治疗
危重病人、有合并症倾向的病人和脆弱人群（老、少、孕、病弱）及时转送医院和不失时机治疗，避免死亡；一般流感病人在社区居家隔离治疗，指导家庭做好护理与隔离、消毒以及自我防护。以社区为单位统筹资源，解决居家隔离治疗和危重病人就近住院治疗。
（四）科学防治，科技支撑
执行国家和省、市、区卫生行政部门的有关流感预案、防控规定和各种个人、家庭、单位和社区流感流行的指引。包括《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《广州市番禺区卫生系统应对流感大流行准备计划与应急预案》等；社区成立“流感防治工作小组”，研究和开展本社区的防治工作，随时与市、区相应医疗卫生部门联系；落实密切接触者的管理措施，开展社区爱国卫生运动。
四、工作内容
（一）流感流行初期的防治工作
世界卫生组织将警戒级别提高至第6级，意味着宣布甲型h1n1流感进入全球大流行阶段。世界卫生组织同时重申，“流感大流行”主要反映的是病毒的地理扩散范围，而不是流感疾病本身的严重程度，宣布“流感大流行”并不一定意味着疾病的严重程度或致