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机动车辆保险单

 

被保险人:_________         保险单号码:_________

本公司依照本保险单载明的机动车辆保险条款和其它条件,承保被保险人下列各种车辆的保险。

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

│  │  │ │   │    车辆损失险    │第三者│     │

│  │  │ │   │            │责任险│     │

│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│

│型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│     │

│  │  │ │   │金额│率│   │险 费│险 费│     │

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

│  │  │ │   │  │ │   │   │   │     │

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

│总保险金额:人民币           │特别约定:        │

├────────────────────┤             │

│保险费总额:人民币           │             │

├────────────────────┤保额来源依据及计算方式: │

│        自 年 月 日  时起 │             │

│保险期限: 个月            │             │

│        至 年 月 日二十四时止│             │

├────────────────────┤     保险公司签章  │

│请收到保险单,立即核对。        │      年 月 日  │

│  如有错误,希即通知更正。      │             │

└────────────────────┴─────────────┘

经(副)理:_________   登记:_________   复核:_________    制单:_________

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