在农村药品“两网”建设工作会议上的讲话
同志们：
县政府召开这次会议，主要是贯彻落实（上级市）县农村药品“两网”建设工作会议精神，安排和部署我县加强农村药品监督管理网络建设，促进农村药品供应网络建设（简称“两网”）工作。前段，县药品监督管理局根据上级的指示精神和我县实际，在充分调研的基础上，会同有关部门起草了关于加强农村药品监管和供应网络建设的实施意见，县政府办公室已经转发。希望大家认真研究，抓好落实。下面，我讲三点意见：
一、充分认识加强农村药品“两网”建设的重要性
我县是一个农业大县，农村人口85万，占总人口的80%。多年来，各级党委、政府和有关部门为改善农村缺医少药的状况做了大量工作，特别是县药监局组建以来，认真履行职责，切实贯彻“以监督为中心，监帮促相结合”的工作方针，把加强药品监管，确保农民用药安全有效作为出发点和落脚点，坚持依法治药，全县医药市场秩序有了明显好转，各项工作成效显著。一是积极稳妥地进行了药品监督管理体制改革，为药品监督管理工作奠定了基础。二是严厉打击制售假劣药品的不法行为，大力整顿和规范药品市场秩序，使药品市场秩序有了明显好转，药品质量稳定提高。两年来，药监局共出动执法人员12511人次，查处各类案件257起，没收药品、医疗器械标值43万余元，取缔无证经营69户，销毁假劣药品34万多元，移送公安机关案件1起，追究刑事责任1人，有力地打击震慑了违法犯罪行为。三是在政策上向农村倾斜，支持城镇药店向乡村延伸。目前，全县药品零售企业70家，其中乡村33家，占47.1%，农民群众购药难的问题得到了一定缓解。四是突出加强基层用药监管，不断开展农村基层用药专项检查，进一步规范了各涉药单位的经营使用行为。五是组织开展了“双放心”创建活动，促使涉药单位改善药店、药房条件，增强质量意识和服务意识，提高管理水平，在社会上引起了良好反响。同时，我们应该清醒地看到，我县药品监督管理和药品供应工作还存在一些问题。主要表现在：一是药品监督管理人员、设施设备还没有完全到位，执法条件较差，面对广大的农村药品市场监管力量还很薄弱，监管难以全部到位。二是药品供应网点偏少，药店相对集中在城区和乡镇驻地，行政村药店数量少，农民群众购药还不方便。三是药品供应渠道不规范，药品使用单位尤其是村卫生室和个体诊所购进药品把关不严，购进和使用假劣药品的现象时有发生。游医药贩走街串巷，兜售假劣药品的现象还普遍存在，农民群众用药安全有效得不到切实保证。四是部分乡镇卫生院和绝大多数村卫生室、个体诊所的药品储存条件较差，药品质量得不到有效保证。当前，加强农村“两网”建设，是实践“三个代表”重要思想，贯彻落实党的十六大精神的具体体现，是切实减轻农民负担，解决农民因病致贫、因病返贫的有效途径，也是建设平安惠阳，促进经济发展的有力措施，具有重要的现实意义和长远意义。希望各级各有关部门要高度重视，切实抓紧抓好，抓出成效。
二、明确我县农村药品“两网”建设的任务目标
加强药品监督网络建设的总体目标是：落实分级负责制度，用2至3年的时间，建设四支队伍，构筑三级网络，实现三个95%，在今年年底前取得明显效果。落实分级负责制度，就是成立县、乡（镇）两级“两网”建设领导小组，由政府牵头，药监、卫生、工商、公安、质监、计生、物价等部门参与组成，实行统一协调和指导。小组下设办公室，县里设在药监局，乡镇领导小组办公室设在卫生院，负责农村“两网”建设的具体工作。四支队伍，就是由县药监局的药监执法人员组成药品监管的专业队伍；由县级领导小组成员部门的人员组成药品监管的联合队伍；由乡（镇）领导小组成员单位的分管领导组成药品监管的协管队伍；由行政村聘任的药品质量信息报告员组成的信息队伍。三级网络，就是县、乡（镇）、村三级药品监督管理网络，即以专业队伍、联合队伍为县级，以协管队伍为乡级，以信息队伍为村级的三级药品监督管理网络。三个95%，就是监督检查覆盖面达到95%以上，检查被检查单位药品数量占总数量的95%以上，药品抽验合格率达到95%以上。12
关于药品监督管理网络建设，重点是加大药监体制改革力度，加快药监行政机构与技术机构建设。要选派政治素质好、能力强、热爱药监工作的人员充实到县、乡、村三级网络中去，人员要相对固定。2004年实现所有乡镇全部建立药品协管队伍，所有行政村均有1名药品质量报告员的目标。
关于药品供应网络建设，重点是规范县、乡、村三级医疗机构，县、乡两级计生服务机构和药品零售企业，扩大农村药品零售企业覆盖面，畅通三条药品配送渠道，即药品批发企业直接配送渠道、药品零售连锁企业统一配送渠道、乡镇卫生院对辖区内村卫生室的代购分发渠道。从而实现乡镇卫生院和村卫生室药品配送覆盖面全部达到100%。
为实现上述目标，一是要在县、乡、村三级医疗机构中全面推行药剂工作评价标准，计划生育服务机构也要参照执行；二是要坚持把药店办到农村去，要进一步倾斜政策，开辟绿色通道，支持鼓励城镇药店向农村延伸，争取2至3年时间，使农村药店覆盖面达到行政村数量的10%。三是支持惠阳海王医药有限公司大力发展药品直接配送业务，鼓励发展药品零售连锁企业，扩大零售药店的统一配送。总之要尽量减少中间环节，实现药品快速直接配送服务。这里特别强调，乡镇卫生院为辖区内村卫生室、乡医代购分发药品，必须坚持不以营利为目的，这是《药品流通管理办法》的明确要求，也是乡镇卫生院逐步改变以药养医、实现长远发展的需要。在药品供应网络建设中，要及时总结先进经验，积极探索新路子，不搞一刀切。
三、切实加强对农村药品“两网”建设工作的领导
农村药品“两网”建设工作是一个系统工程，各级各有关部门都要充分认识到农村药品“两网”建设工作的艰巨性和复杂性，切实加强领导，扎扎实实的开展好这项工作。县里已经成立了加强农村药品“两网”建设领导小组，乡镇也要成立领导小组，定期研究、调度解决工作中遇到的问题。各级各有关部门要密切配合，各司其职，通力合作，积极主动地做好工作。要进一步加大对假劣药品的打击力度，组织开展好联合执法行动，严厉打击制售假劣药品和无证经营行为，不断净化药品市场。要加大宣传力度，充分发挥舆论监督的作用，利用电视、广播等新闻媒体，引导全社会积极参与到农村药品“两网”建设中去。
重点强调三点：一是要认真落实好今年的任务目标。要按照县政府的意见要求，认真研究，用一年左右的时间把农村药品“两网”的基本框架建好。二是要及时研究新情况，解决新问题。要用改革的思路和办法，首先抓准入，目前第一位的是抓“两p”认证，确保按期通过认证。三是坚持不懈地抓基层、抓基础、抓落实。农村药品“两网”建设工作事关千家万户，是一项系统工程，一定要从基层抓起，从人抓起，推进落实。特别是要注意研究探讨调动协管员、信息员工作积极性的有效途径和办法。
同志们，加强农村药品“两网”建设，是加强农村药品市场管理，确保农民用药安全有效和经济方便的有效途径和现实需要。各级各有关部门和药品经营使用单位要迅速行动起来，认真落实县里制定的实施意见，加大工作力度，尽快建立和完善农村药品监管和供应两个网络，促进农村药品市场秩序的根本好转。
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