天天搜  范文大全 

职工工伤认定申请书

 

职工工伤认定申请书一:

市劳动局领导:

我叫,女,19xx年生,中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里,身心经受了常人无法想象的病痛折磨,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担,四个月个人支付医治费用已达1.2万元,而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定,并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

妥否,请批复!

申请人:

申请日期:

职工工伤认定申请书二:

申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。

被申请单位:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门

申请人(签字):××

本文地址:https://www.ttso.cn/a/rwj90.html

与“职工工伤认定申请书”相关的文档有哪些?

  • 2012年工伤认定申请
  • 山东潍坊律师:  工伤认定申请  申请人:代某某,女,日出生,汉族,住址:联系电话:  被申请人:住址:  法定代表人:  请求事项:  请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质...

  • 工伤认定申请范文
  • 尊敬的市劳动局:  本人:,男,汉族,出生于1958年10月3日;现住。  本人于x年x月号左右为有限责任公司临时工,从x年x月x1日开始成为该公司正式员工,当时的工种是炉前工,主要负责出料。  事故起因是在x年xx月x日,在当日早上7点左右本人未接班时发生炉子内部蓬塌,但当时没有操作人员伤亡。...

  • 超时限申请不能认定工伤
  • 按规定,蔡伟本应享受工伤待遇,但在随后的三年里,不仅被公司无故辞退,工伤认定也遭到拒绝。蔡伟的父亲为其讨说法毫无结果,整个家庭到了举步维艰的地步。...

  • 工伤申请4篇
  • 如何进行工伤认定工伤认定办法》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请...

  • 工伤认定申请表样本2篇
  • 申请人:,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯,住x市x街,身份证号码:,是xx公司职工。联系电话。  被申请人:xx公司,地址:。  ...

  • 工伤行政复议申请
  • 收到工伤认定相关文书60日内向上一级社会保险行政机关或当地政府申请行政复议,行政复议机关5日内审查是否受理,60日内审理完毕。那你对于工伤行政复议申请又了解多少呢?...

  • 患职业病如何申请工伤认定
  • 为此,本市劳动和社会保障局的有关负责人强调:目前国家法定的10大类115种职业病都已纳入工伤保险范围,本市劳动者患有职业病应按照本市工伤保险的有关规定提出申请,维护自身合法权益。  据市劳动和...

  • 认定财产无主申请
  • (1)注明文书名称;(2)申请人基本情况。  2.正文。  (1)请求事项;(2)事实和理由。  3.尾部。  (1)致送人民法院名称。  ...

  • 单位工伤保险申请范文
  • 工伤事故又称劳动事故,职工有权向单位申请工伤保险。下面是小编为大家精心整理的职工工伤保险申请范文,希望能给您带来帮助。...

  • 交通事故认定复核申请
  • 申请人:张,男,1976年9月19日生,汉族,住河南省郑州市**区路1号院号楼号。  ...

    版权声明:

    1、本网站发布的文章《职工工伤认定申请书》为天天搜网友原创或整理,版权归原作者所有,转载请注明出处!

    2、本网站文档/文章《职工工伤认定申请书》仅代表作者本人的观点,与本网站立场无关,作者文责自负。

    3、本网站一直无私为全国网友提供大量优秀文档范文,免费帮助网友审核文档,评改文档。对于不当转载或引用本网内容而引起的民事纷争、行政处理或其他损失,本网不承担责任。

    Top